药物过敏性休克的试试题库.doc

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1、.输液反应试题答案一、填空题20分，每空1分1.常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重肺水肿、静脉炎、空气栓塞。2. 输液反应的常见原因有患者因素、液体与药物、输液器材质量、配伍禁忌、输液速度及环境、液体配制程序。3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿罗音，心率快，心律不齐。4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声；心电图可表现心肌缺血和(急性肺心病)的改变。5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的_、_、_等症状。发冷、寒战

2、和高热6某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是_L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达_的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面X力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。68、20%30%7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到右心房然后进入右心室假设空气量大，空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口使右心室内的的血液不能进入肺动脉使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是患者感到胸部异常不适，或胸骨后疼痛随之发生呼吸困难和严重的紫绀，并伴有濒死感。它的预防是：输

3、液前认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中。它的处理是立即置患者并保持。二、单项选择题20分，每题2分1输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30%的酒精湿化，其目的是：EA.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面X力E.降低肺泡泡沫表面X力2输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰频繁早搏穿刺部位红肿热痛、条索状红线血压升高血红蛋白尿3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C直立位垂头仰卧位左侧卧位右侧卧位半坐卧位4静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C上腔静脉入口下腔静脉

4、入口肺动脉入口肺静脉入口主动脉入口5从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C适当活动患肢降低患肢并用硫酸镁湿敷抬高患肢并用硫酸镁湿敷生理盐水热敷70酒精湿热敷6.最常见的输液反应是：C A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎7.最严重的输液反应是：DA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应 D.空气栓塞E.静脉炎8输液引起急性循环负荷过重肺水肿的特征性症状是：DA.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难9. 预防输液反应的主要措施是：AA.认真查对B.做好输液器去致

5、热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C脑气栓引起昏迷冠状血管气栓引起心肌坏死肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡左心房气栓引起心律不齐右心房气栓引起心室早搏二、多项选择题9分，每题3分1.与输液发热反应有关的症状是：B寒战恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低2.以下哪些属于输液反应：A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎3.关于静脉炎正确的选项是：B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状三、问答题10分输液反应的处

6、理流程1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属四、病例题41分1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。18分1根据病人的临床表现，此病人可能出现了以下哪种情况2分急性肺水肿2护士立即应采取的措施是10分立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给

7、与高流量的氧气吸入，氧流量6-8升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。3为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？3分酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。4为缓解症状，可协助病人采取以下哪种体位，为什么？3分端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2.车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐14分1根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 2分发热反应2上述反应产生的主要原因可能是 2分输入致热物质引起。3如何护

8、理病人 10分输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。3.X军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为6.6/10.6kpa。根据上述资料，请回答以下问题9分1此病人可能出现了什么情况？2分空气栓塞2护士应立即协助病人取何

9、种卧位,原因是什么3分左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口3如何预防此问题的出现？4分认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。药物致过敏性休克试题一、单项选择题1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 B A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射 E A XX兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。 E A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩XD血管通透

10、性增加E以上全是4、抗休克治疗时以下哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素新福利5、以下进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项为哪一项： D A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次6、休克病人使用血管扩X药，必须具备的条件是 C A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性

11、体征 D A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm8、关于休克护理以下哪项不妥 C A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏9、休克的主要致死原因是 E A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭MSOF10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 B A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即说明休克纠正

12、E A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml12、所谓有效循环血量是指 B A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是 E A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度 14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是 C A 2碘酒溶液 B 0.2碘伏溶液 C 70酒精溶液 D 0.1新洁尔灭溶液 E 0.02洗必泰溶液15、青霉素过敏性休克的相关表达，正确的选项是 A A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久26、有关药物过敏皮试浓度的表达不正确的选项是 C A 青霉素皮试液的注入浓度