个案护理[完整版].doc

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1、 . .wd.第一章急诊急救护理5一、心跳呼吸骤停患者的急救护理5二、创伤性休克患者的急救护理6三、急性胸痛患者的急救护理8四、急性腹痛患者的急救护理9五、有机磷农药中毒患者的急救护理10六、百草枯中毒患者的急救护理12七、AECOPD患者的急救护理13八、急性脑卒中患者的急救护理15九、群体性创伤患者的急救护理16第二章内科疾病护理18第一节心血管内科18一、冠心病患者的护理18二、心力衰竭患者的护理20三、心律失常患者的护理22四、先天性心脏病介入治疗患者的护理26五、重症心肌炎患者的护理28六、扩张型心肌病患者的护理29七、心脏骤停患者的护理32第二节呼吸科34一、肺炎患者的护理34二、

2、支气管哮喘患者的护理35三、支气管扩张患者的护理37四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理38五、慢性肺源性心脏病患者的护理39六、呼吸衰竭患者的护理41七、原发性支气管肺癌患者的护理43八、自发性气胸患者的护理45第三节消化科47一、消化性溃疡患者的护理47二、肝硬化患者的护理49三、消化道出血患者的护理51四、急性胰腺炎患者的护理53五、溃疡性结肠炎患者的护理55六、肝性脑病患者的护理57七、原发性肝癌患者的护理59第四节肾科60一、急性肾炎患者的护理60二、慢性肾炎患者的护理61三、肾病综合征患者的护理63四、尿路感染患者的护理65五、急性肾衰竭患者的护理66六、慢性肾衰竭患者的护

3、理68第五节内分泌科69一、甲状腺功能减退症患者的护理69二、甲状腺功能亢进症患者的护理71三、高尿酸血症与痛风患者的护理73四、骨质疏松症患者的护理76五、库欣综合征患者的护理78六、糖尿病患者的护理80第六节免疫科89一、系统性红斑狼疮患者的护理89二、类风湿关节炎患者的护理91三、肌炎皮肌炎患者的护理92第七节血液科93一、贫血患者的观察与护理93二、出血性疾病患者的护理95三、急性粒细胞性白血病患者的护理97四、急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的护理99第八节神经内科102一、脑出血患者的护理102二、脑梗死患者的护理103三、癫痫患者的护理105四、病毒性脑膜炎患者的护理

4、107五、重症肌无力患者的护理108六、帕金森病患者的护理110第三章外科疾病护理111第一节普通外科111一、甲状腺疾病患者的护理111二、乳房疾病患者的护理113三、腹外疝患者的护理116四、化脓性腹膜炎患者的护理117五、腹部损伤患者的护理119六、胃癌患者的护理120七、急性阑尾炎患者的护理122八、肠梗阻患者的护理124九、大肠癌患者的护理126十、直肠肛管疾病患者的护理128十一、原发性肝癌患者的护理129十二、胆石症和胆道感染患者的护理131十三、周围血管疾病患者的护理133十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理135第二节神经外科137一、颅内压增高患者的护理137二、急性脑疝患者

5、的护理138三、脑积水患者的护理139四、颅脑损伤患者的护理141五、垂体瘤患者的护理142六、颅内动脉瘤患者的护理144第三节心胸外科145一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理145二、肺癌手术患者的护理147三、食管癌手术患者的护理148四、先天性心脏病手术患儿的护理150五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理152六、冠状动脉搭桥手术患者的护理154七、纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理156第四节泌尿外科157一、肾损伤患者的护理157二、泌尿系结石患者的护理158三、肾肿瘤患者的护理160四、良性前列腺增生患者的护理162五、肾上腺疾病患者的护理163六、膀胱癌患者的护理165第五节骨科167一、

6、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理167二、骨关节手术患者的护理169三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理171四、颈椎病手术患者的护理173五、下腰椎疾病手术患者的护理176六、脊柱侧凸疾病患者的护理178七、骨盆骨折患者的护理180八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理182九、骨关节感染疾病患者的护理184十、骨肿瘤疾病患者的护理186十一、截肢手术患者的护理188十二、手外伤患者的护理190第四章妇产科疾病护理193第一节产科193一、前置胎盘孕妇的护理193二、平产分娩后产妇的护理195三、胎膜早破患者的护理197四、先兆早产患者的护理198五、重度子痫前期患者的护理200六、妊娠期糖尿

7、病患者的护理202七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理204八、产后出血患者的护理206第二节妇科208一、子宫脱垂患者的护理208二、功能失调性子宫出血患者的护理209三、宫颈癌患者的护理211四、卵巢肿瘤患者的护理213五、滋养细胞疾病患者的护理215六、异位妊娠患者的护理216第五章儿科疾病护理218一、新生儿窒息复苏的护理218二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理220三、新生儿败血症的护理221四、新生儿高胆红素血症的护理223五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理224六、小儿腹泻的护理226七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理228八、支气管哮喘患儿的护理230九、先天性心脏病患儿的护理2

8、31十、缺铁性贫血患儿的护理233十一、肾病综合征患儿的护理235十二、糖尿病患儿的护理236十三、化脓性脑膜炎患儿的护理238十四、过敏性紫癜患儿的护理240十五、手足口病患儿的护理241十六、高热惊厥患儿的护理242十七、肠套叠患儿的护理244十八、先天性巨结肠患儿的护理245十九、先天性胆管扩张症患儿的护理247二十、先天性心脏病患儿的护理249二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理252第六章重症监护254一、心跳呼吸骤停患者的护理254二、创伤后感染性休克患者的护理257三、急性重症胰腺炎患者的护理261第七章肿瘤科疾病护理264一、肿瘤患者常见病症的护理264二、肿瘤患者化学治疗的

9、护理265三、化学治疗的静脉通路管理267四、肿瘤患者放射治疗的护理268五、肿瘤患者生物治疗的护理269第八章精神科疾病护理271一、偏执型分裂症患者的护理271二、紧张型分裂症患者的护理274三、情感障碍(躁狂发作)患者的护理275四、情感障碍(抑郁发作)患者的护理277五、酒依赖患者的护理280六、癔症患者的护理281第九章传染科疾病护理283一、病毒性肝炎患者的护理283二、流行性腮腺炎患者的护理285三、麻疹患者的护理286四、艾滋病患者的护理287五、百日咳患者的护理289六、疟疾患者的护理290第一章 急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1熟悉心搏骤停的临床表现

10、。2掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。3掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。4掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药本卷须知。【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进展性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。选择题1根据以下哪些表现可以判断患者为心搏骤停?(AB)A意识丧失 B大动脉搏动消失C瞳孔缩小，各种反射消失 D呼吸停顿 E皮肤发绀2判断患者为心搏骤停后，实施根基生命支持的抢救程序是什么?(B)AABCD(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)BCABD(胸外

11、按压-开放气道-人工呼吸-电除颤)CDABC(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)DBCDA(人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道)EACBD(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤)32名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应若何处理?(D)A房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射B无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击l20-200J(双向波)C室颤，立即实施非同步电击360 J(双向波)D室颤，立即实施非同步电击120200 J(双向波)E心室停搏，立即实施非同步电击120200 J(双向波)4目前该名患

12、者已被置人气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，以下哪项是正确的?(BCE)A维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2B胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C应提供每分钟810次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D应提供每分钟1012次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5评估CPR实施效果，正确的做法是?(AD)A5个循环周期CPR后检查B有其他医护人员到场，带来监护设备C心脏按压2分钟后D检查时间不超过l0秒E电除颤后简述题6作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么?答：保持患者气道畅通。松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，假设有应先去除。应

13、以平常的呼吸状态吸气后吹气，吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。理想的成人潮气量为500600 ml (67 mlkg)。7对患者实施电除颤后，护理上应注意什么?答：密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每l5分钟监测一次，病情稳定后改为每小时监测一次。密切监测心电图的变化。随时将除颤仪充电备用，并补充好其他抢救物品。用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。8简述心肺复苏有效的指征。答：触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大予60 mmHg。呼吸改善或自主呼吸恢复。面色、口唇、甲床色泽转为红润。扩大的瞳孔出现

14、缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。思考题9抢救小组在给予患者实施CPR 2分钟后，此时静脉通路已建设，首选的药物及剂量是什么?注射时有哪些本卷须知?答：(1)首选的药物是肾上腺素，1mg静脉注射，可每35分钟重复一次。(2)注射时应首选上肢的大血管(肘正中静脉)，肾上腺素1 mg快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml迅速静脉注射，并抬高手肘30，维持l020秒，有利于药液迅速到达心脏，发挥药效。10如果此时无法给患者建设静脉通路，而气管插管已建设，你将若何从气管内给药?可以从气管内使用的药物有哪些?答：(1)自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的225倍，而且药物要稀释成510 ml，将细的吸痰管放人气管导管的底部，再从此管注入药物，然后用简易呼吸器用力挤压2次，以利于药物弥散到两侧支气管。(2)可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。二、创伤性休克患者的急救护理【知识要点】1熟悉创伤性休克的病因、临床表现。2掌握创伤性休克份隋评估和急救护理措施。3掌握创伤性休克的病情观察。【案例分析】患者，男性，42岁，自